| |
Biežāk uzdotie jautājumi par kontracepciju »
Biežāk uzdotie jautājumi par barjermetodēm »
Kondomi »
Diafragma un dzemdes uzmava plus spermicīds »
Biežāk sastopamie jautājumi par hormonālajām
metodēm »
Tabletes »
Intrauterīnā sistēma (IUS, saukta arī par dzemdes spirāli ar hormonu) »
Implants »
Injekcija »
Kontracepcijas plāksteris »
Vaginālais riņķis »
Avārijas kontracepcijas tabletes »
Biežāk uzdotie jautājumi par kontracepciju
Kāpēc lietot kontracepciju?
Seksuāli aktīvas sievietes, kuras nelieto nekādu kontracepciju, 85% gadījumu gada laikā var palikt stāvoklī (atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums un seksuālo attiecību biežums).1 Pasaules mērogā raugoties, vairāk kā ceturtā daļa sieviešu, kas paliek stāvoklī, izdara abortu vai iznēsā neplānotu grūtniecību.2 Dzimstības regulēšanas līdzekļu – kontracepcijas lietošana var būtiski mazināt iespējamību neplānoti apaugļoties.
Ļaudis izvēlas lietot kontracepciju dažādu iemeslu dēļ:
- Ja ir nolemts, ka bērniņu gribas dzemdēt kaut kad vēlāk, ne tagad.
- Ja ir vēlme pagarināt laiku līdz nākamā bērniņa nākšanai pasaulē.
- Ja ir sajūta, ka ģimenes plānošana ir pabeigta un vēl kāda grūtniecība nav vajadzīga.
Dzimstības plānošanas metodes izvēle ir personisks un individuāls lēmums, tam jānotiek pamatoti un zinoši. Katrs cilvēks ir personība un katram ir savam unikālas vajadzības un mums var būt vajadzīga kāda noteikta un konkrēta kontracepcijas metode, atkarībā no veselības, dzimuma, morāles un reproduktīvām vajadzībām.
Vai ir kādi brīži kad jābūt īpaši uzmanīgai?
Olšūna ir nobriedusi un gatava apaugļoties ik mēnesi apmēram 12-24 stundas ilgi – to sauc par ovulāciju. Sievietes mēdz apaugļoties arī apmēram 5 dienas pirms un 1 dienu pēc ovulācijas. Tas tāpēc, ka sperma ir dzīvotspējīga sievietes organismā līdz 5 dienām ilgi. Tāpēc, pat ja sekss notiek 4 dienas pirms ovulācijas, tad ovulācijas brīdī sievietes organismā, visticamāk, vēl ir saglabājusies sperma, kura var apaugļot olšūnu, kad tā ir atbrīvota ovulācijas laikā. Tāpēc mīlētājiem ir jāatturas no seksa šai laikā, ja nav vēlme apaugļoties un netiek lietota kontracepcija. Sievietes mēdz kalkulēt savas auglīgās dienas un tādējādi izvairīties no grūtniecības. To sauc par dabīgo ģimenes plānošanas metodi. Ir svarīgi saprast, ka šī ir maz efektīva metode. Ovulācijas noteikšana ir riskanta lieta, jo tā ne vienmēr notiek vienā un tai pašā laikā katru mēnesi.
Kā salīdzināt dažādu kontracepcijas metožu efektivitāti?
Dažas kontracepcijas metodes ir uzticamākas par citām un no tavas izvēles būs atkarīga iespējamība izvairīties no nevēlamas grūtniecības.
Perla indekss ir visparastākais rādītājs, ko lieto klīniskajos pētījumos, lai mērītu dzimstības kontroles metodes efektivitāti. Nosaukums cēlies par godu Raimondam Perlam, kurš ieviesa šo rādītāju 1933. gadā. Parasti šo indeksu pielieto divējādi:
- tipiska lietošana – to attiecina uz personām, kuras pastāvīgi un allaž pieļauj kļūdas kontracepcijas lietošanā,
- perfekta lietošana – attiecas uz personām kas pareizi un bez kļūdām lieto kontracepciju.
Kas noved pie kontracepcijas kļūmēm?
Ar vienām kontracepcijas metodēm ir vieglāk – iespējamo kļūmju mazāk, ar citā – vairāk. Ir vairāki iemesli kāpēc kontracepcija izrādās neefektīva – parast tā ir nepareiza lietošana, ko rada nesaprašana, tāpēc ļoti svarīgi ir saprast kā darbojas izvēlētā metode un kā to jālieto. Ja ir kādas šaubas vai nesaprašana, jāgriežas ar jautājumiem pie veselības profesionāļiem.
Biežāk uzdotie jautājumi par barjermetodēm.
Kondomi
Vai kondomi aizsargā no HIV un citām STS?
Jā, bet tikai ar nosacījumu, ka tiek pareizi lietoti.
Kā kondomus pārbauda?
Ir vairāki testi ko veic gan regulatorās iestādes, gan paši ražotāji. Tie ir elektroniskie testi, ūdens noplūdes tests, saplīšanas tests un izturības tests.
Kā varu pārbaudīt vai kondoms ir drošs lietošanai?
Pārbaudi derīguma termiņu, vai ir atbilstība apstiprinātajiem standartiem (FDA, ISO, CE vai britu standarta Kite atzīmes) un vai ir ievēroti uzglabāšanas noteikumi.
Cik bieži kondomi pieviļ?
Pētījumi rāda, ka ja tos lieto pareizi, to efektivitāte ir 93% (70 sievietēm no 1000 var iestāties grūtniecība gada laikā).3-8
Ja sieviešu kondomi tiek pareizi lietoti, tie ir efektīvi 95%gadījumu (50 sievietēm no 1000 var iestāties grūtniecība gada laikā).9
Cik lielā mērā kondomi pasargā no grūtniecības? Ja tas plīst, cik liela ir grūtniecības iespējamība?
Pareizi lietojot (kondoms nesaplīst un nenobrūk), tie var būt ļoti efektīvi pasargājot gan no grūtniecības gan STS. Ja tas saplīst un cits kontracepcijas veids nav ticis lietots (piem. tabletes), tad pastāv grūtniecības risks un ir jāizvērtē avārijas kontracepcijas lietošana. Pastāv arī STS risks.
Vai ir pieejami vairāku izmēru prezervatīvi?
Kondomi tiek ražoti dažāda garuma un platuma. Dažādi ražotāji ražo dažādus izmērus. Nepastāv garuma standarta izmērs. Kondomi, kas ražoti no dabīgas gumijas papildus vienmēr pastiepjas, ja tas nepieciešams, lai atbilstu erekcijas stāvoklī esoša vīrieša dzimumlocekļa izmēram. Kondomu platums arī mēdz būt dažāds. Daži kondomi ir šaurāki, lai ciešāk piegulētu, kamēr citi ir nedaudz platāki.
Vai divu kondomu vienlaikus lietošana ir labāka lai izvairītos no grūtniecības?
Vienlaikus divu kondomu lietošana nav laba doma, pie tam abos gadījumos – gan ja tie abi ir vīriešu vai arī kombinējot ar sieviešu kondomu. Iemesls – tie berzējas viens gar otru un var saplīst. Ja vēlies papildus aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, labāk papildus lietot citu kontracepcijas metodi. Piemēram, vienlaicīga kontracepcijas tablešu un kondoma lietošana nodrošinās dubultu aizsardzību – gan pret nevēlamu grūtniecību, gan pret STS.
Vai var lietot kondomu zem ūdens?
Ja vēlaties lietot kondomu zem ūdens, ir svarīgi to uzvilkt pirms nokļūšanas zem ūdens. Jāņem vērā. ka kondomu lateksu var ietekmēt tāda ķīmiskās vielas kā hlors, ziepes, vannas eļļas un burbuļi.
Kur var iegādāties kondomus?
Katrā valstī situācija ir atšķirīga, taču vairumā gadījumu tos var iegādāties aptiekās un lielveikalos.
Vai sieviešu vai vīriešu kondomu lietošana padara seksu mazāk baudāmu?
Dažkārt cilvēki uzskata, ka kondomu lietošana traucē jutekliskam un spontānam seksam, taču pamēģinot to lietot, dažkārt iepatīkas pats kondoma uzvilkšanas process.
Vai sieviešu kondomus ir grūtāk lietot kā vīriešu?
Kā jau vairumā barjermetožu, var būt nepieciešama laiks, lai iemanītos pareizi lietot šo metodi. Kad pielietošana kļūst skaidra, skola ir rokā.
Ja lietošu sieviešu kondomu, vai būs asiņošana?
Sieviešu kondomi darbojas tādā pat veidā kā vīriešu – tie savāc spermu, vīrietim ejakulējot. Tāpēc, pareizi lietojot tas nerada problēmas.
Diafragma un dzemdes uzmava plus spermicīds
Kas notiks, ja netīšām norīšu spermicīdu?
Vairumam spermicīdu ir nepatīkama garša. Taču tas nenodarīs ļaunumu un neliks slikti justies, lai gan nebūtu ieteicams norīt lielu spermicīda daudzumu. Ja tomēr ir slikta sajūta pēc spermicīda norīšanas, jākonsultējas ar ārstu.
Kā spermicīds darbojas?
Spermicīds satur vielas, kas nogalina spermu. Daži produkti arī sabiezē un kļūst gļotaini, kas nobloķē dzemdes kaklu un kalpo par barjeru spermai. Spermicīdi mēdz būt putu, putojošu tablešu, pesāriju, krēmu, želeju un spondžu veidā. Vieni tie nav pietiekami efektīvi, tāpēc tos jālieto kombinācijā ar barjarmetodēm, piemēram, diafragma vai dzemdes uzmava.
Kā diafragma tiek ievadīta?
Diafragmas ievadīšanai, ko veic ārsts, nepieciešama iegurņa izmeklēšana. Tās ir dažāda izmēra un ara dažādu apmalojuma tipu. Izmērs variē no 50 līdz 105 mm. Parasti ir plakans vai rullveida apmalojums. Diafragmas 60- 85 mm diametrā der vairuma sieviešu. Sākotnēji, nepieciešamo izmēru nosaka, klīniski izmeklējot un nosakot maksts garumu. Tiek pielaikoti mazāki un lielāki izmēri līdz ir atrasts pareizais. Tiek pielāgots arī apmalojuma tips, jo tas var ietekmēt ievadīšanu un atbilstību. Tam ērti jāieguļas maksts augšējā daļā. Sievietei jāpraktizē ievadīšanu ārsta klātbūtnē, lai pārliecinātos, ka tas tiek veikts pareizi. Ievadīšanu vislabāk veikt tad, kad urīnpūslis nav tukšs, jo tad lietotāja var pārliecināties par to, ka urīnpūšļa iztukšošana netraucē ievadīto diafragmu un neizkustina to no vietas. Diafragmas izmēru.iespējams, būs jāmaina pēc dzemdībām, ķirurģiskas iejaukšanās vai aborta vai būtiskas svara maiņas.
Kā tiek ievadīt dzemdes uzmava?
Vispirms ārstam jāveic iegurņa orgānu izmeklēšana, lai pārliecinātos par dzemdes un dzemdes kakliņa lielumu un izvietojumu. Ir jāpielaiko 2 vai vairāk uzmavu izmērs, lai piemeklētu optimāli derīgu uzmēru. Dzemdes kakla uzmava, kas piegulēs par ciešu, var izraisīt dzemdes kakla traumu, savukārt tāda, kas nebūs pietiekami cieša, visticamāk nestāvēs savā vietā un nekalpos kā drošs aizsargs. Ja tā tiek pareizi ievadīta, rodas vakuums un uzmava nevar izkustēties.
Vai diafragma var tikt pazaudēta va i “iesprūst“manā organismā?
Diafragmai nav iemesla tikt pazaudētai vai iesprostotai. To ievada apmācīts veselības profesionālis, lai pārliecinātos, ka tā der un var tikt efektīvi lietota. Ja diafragma ir ievadīta, ir jāpatrenējas to ievadīt, ievietot un izņemt. To jādara speciālista klātbūtnē. Diafragmu ik 6 mēnešus jāpārbauda, lai pārliecinātos, ka tā arvien labi der.
Vai man jāizņem diafragmu tūlīt pēc seksa?
Diafragmu jāizņem ne ātrāk kā 6 stundas pēc seksa un tā var atrasties savā vietā līdz 24 stundām ilgi pēc seksa. Atkārtota dzimumakta gadījumā, neieciešams spermicīds. Ja vēl nepieciešams spermicīds, to ievada makstī un diafragmu atstāj savā vietā.
Kas notiek spontāna seksa gadījumā?
Diafragmu jāievada īsi pirms vai 6 stundas pirms dzimumakta. Dažiem cilvēkiem patiesi tas apgrūtina spontāna seksa iespējamību.
Biežāk sastopamie jautājumi par hormonālajām metodēm
Tabletes
Vai visas tabletes ir vienādas?
Nē - mūsdienas ir pieejami apmēram 30 tablešu veidi un katra no tām ir nedaudz atšķirīga.
Ko satur tablete?
Ir divi galvenie tablešu veidi. Tablete var saturēt divus hormonus – estrogēnu un progestīnu, taču dažas tabletes satur tikai progestīnu. Kad sieviete ir stāvoklī, organisms dabīgā ceļā producē šos hormonus, lai tiktu pārtraukta olšūnu ražošana. Kombinētās tabletes imitē šo darbību tā, ka, lai gan sieviete nav stāvoklī, ovulācija nenotiek. Tabletes arī sabiezina dzemdes kakla gļotas, lai spermai būti grūti izkļūt cauri. Progestīna tabletes, savukārt, sabiezina dzemdes kakla gļotas. Dažām sievietēm tiek nomākta arī ovulācija.
Vai ir kāds drauds veselībai vai blakusparādības no tabletēm?
Tabletes tiek droši lietotas kopš 1960. gada un blakusparādības ir retas. Dažām sievietēm novēro blakusefektus lietošanas sākumā, taču tās parasti pāriet 12 nedēļu laikā. kā blakusparādības novēro starp menstruālo asiņošanu, galvas sāpes un krūšu jūtīgumu. Dažiem kombinēto tablešu veidiem ir lielāks estrogēna daudzums. Ja lieto šī tipa tabletes un ciet no blakusparādībām, būtu mērķtiecīgi jautāt ārstam par pāriešanu uz zemas estrogēna devas tabletēm. Dažādām sievietēm der dažādas tabletes.
Ļoti retos gadījumos, dažām sievietēm var rasties trombi, taču tas nav tipiski. Trombozes risks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tai skaitā ģimenes anamnēze, vecums, svars un risks palielinās vairākiem faktoriem kombinējoties. Sakarība starp trombozi un tablešu lietošanu ir daudz mazāka nekā attiecībā uz citiem riska faktoriem un ir daudz mazāka kā par trombozes iespējamību nelietojot tabletes un paliekot stāvoklī. Vēl risks ir atkarīgs arī no lietoto tablešu veida.10 Ja jebkad tev ir bijis trombs vai tavas ģimenes anamnēzē ir tromboze vai asinsrites saslimšana, tas jāzina ārstam, jo šai gadījumā tablešu lietošana nebūs tev piemērota.
Tavam ārstam jāzina arī par to, ka tu smēķē, slimo ar diabētu vai augstu asinsspiedienu, jo šie stāvokļi arī palielina tromba iespējamību, tieši tāpat kā liels ķermeņa svars vai mazkustīgums (piem., atrašanās ratiņkrēslā).10
Nekavējoties griezies pie ārsta, ja novēro kādu zem šādiem simptomiem:
- stipras sāpes un dedzināšanu kājās,
- stipras sāpes krūtīs un apgrūtinātu elpošanu,
- stipras sāpes vēderā,
- stipras, ieilgušas galvassāpes – īpaši tad, ja pirms tam nav novērota migrēna,
- redzes zudums vai traucējums vienā pusē,
- ādas un acu dzelte.
Lai gan šādi simptomu ir satraucoši, ir jāuzsver, ka tos novēro ārkārtīgi reti un vairums sieviešu tos nepiedzīvos.
Pastāv palielināts krūts vēža risks, taču tas ir ļoti mazs un mazinās 10 gadu laikā pēc tablešu lietošana izbeigšanas.11 Ir jāsabalansē šo blakusparādību iespējamība ar aizsardzību pret endometrija un olnīcu audzēju, ko tabletes sniedz.10
Vai ir arī citi blakus ieguvumi veselībai, ko sniedz tabletes?
Jā, ir gan īstermiņa ieguvumi, tādi kā regulārāks, īsāks, mazāk sāpīgs cikls, gan ilgtermiņa - tādi kā endometija un olnīcu audzēja rika mazināšana attiecīgi par 20 % un 50 %.10
Cik uzticama ir tablete?
Tabletes ir viena no uzticamākajām kontracepcijas formām, kas, pareizi lietotas, raksturojas ar ļoti augstu aizsardzību pret grūtniecību.
Vai ir kādas tabletes, kas piedāvā papildus ieguvumus?
Dažas tabletes var uzlabot matu un ādas kvalitāti, citas palīdz cīnīties ar tādi simptomiem kā pinnes, PMS un cikliska vēdera uzpūšanās.
Vai nepieciešams tablešu lietošanas pārtraukums?
Nav pierādījumu tam, ka tabletes atstātu kādu iespaidu uz auglību vai, ka būtu nepieciešamība veikt pārtraukumu lietošanā.
Ja mani neapmierina tabletes, ko lietoju – vai varu pāriet uz citām?
Ir pieejamas daudzas un dažādas tabletes un tās nedaudz atšķiras viena no otras. Ja tevi nepamierina tabletes, kuras lieto, ir daudzas citas, no kurām izvēlēties! Tomēr, parasti ir vajadzīgi vairāki mēneši, lai tavs organisms pierod pie noteiktām tabletēm un pārāk biežas maiņas nedos iespēju atrast piemērotāko. Vajag konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs izvēlēties.
Vai man jāapmeklē ārstu receptes izrakstīšanai?
Tavs ģimenes ārsts arī var izrakstīt tabletes. Taču ginekologam ir vairāk pieredzes.
Kā jāsāk tablešu lietošanu?
Vislabāk ir sākt lietot tabletes cikla pirmajā dienā. Tad aizsardzība ir tūlīt pat nodrošināta. Var sākt lietot arī cikla 2.-5. dienā, lai gan šai gadījumā papildus jālieto arī citu kontracepciju (piem. kondomu) turpmāko 7 dienu laikā.
Vai tableti jālieto katru dienu?
Tas atkarīgs no tabletes veida. Tabletes darbojas 28 dienas, arī tablešu brīvajās 7 dienās. Tas nozīmē, ka katram ciklam ir nepieciešams 1 tablešu iepakojums. Dažu tablešu tipu gadījumā ik dienu ciklā jālieto tableti. Citu tablešu gadījumā tableti jālieto 21 vai 24 dienas ciklā un tad jātaisa tablešu brīvo intervālu 7 vai attiecīgi 4 dienu garumā. Šai intervālā sieviete vēl aizvien ir pasargāta un sāksies menstruālā asiņošana.
Vai ir droši nodarboties ar seksu 7 vai 4 dienu ilgajā no tabletēm brīvajā intervālā?
Jā – ja vien iepriekšējās tabletes ir tikušas lietotas pareizi. Kā arī, ja tev ir sekss šai laikā, ir svarīgi nākamo iepakojumu sākt lietot laicīgi un darīt to pareizi.
Vai manas menstruācijas tiks iespaidotas?
Tabletes parasti padara menstruācijas regulārākas, īsākas, vieglākas un mazāk sāpīgas.
Vai tableti jālieto vienā un tai pašā laikā katru dienu?
Jā, no rīta vai vakarā – tam nav nozīmes, taču ir jārada rutīnas režīms regulārai lietošanai. Ja aizmirsti ieņemt tableti, vairums tablešu veidu aizsargās arī vēl tad, ja ieņemsi tableti ar kavēšanos līdz 12 stundām ilgi. Taču nav saprātīgi to darīt regulāri. Dažas tikai progestīnu saturošas tabletes drīkst ieņemt tikai ar maksimāli 3 stundu kavēšanos.
Lietoju antibiotikas – kā tas ietekmēs manu tablešu efektivitāti?
Dažas antibiotikas un citas recepšu zāles var mazināt tablešu efektivitāti, tāpēc vienmēr vajag stāstīt ārstam, ka tu lieto kontracepcijas tabletes, ja ārsts grasās izrakstīt kādas citas zāles.
Kā varu pasargāt sevi no STS?
Tabletes nenodrošina aizsardzību no STS (seksuāli transmisīvas saslimšanas), tāpēc līdz pārliecinieties par sava partnera seksuālo vēsturi un veselību, ir ieteicams lietot kondom papildus tabletēm.
Vai lietojot tabletes man palielināsies svars?
Lai gan dažām sievietēm svars palielinās, ir apšaubāmi vai tas saistīts ar tablešu lietošanu. Tomēr, dažu tablešu lietošanas sākumā svars var pieaugt sakarā ar ūdens aizturi organismā. Taču, mūsdienās pieejamas tabletes, kuras zināmā mērā var aizturēt šo ūdens aizturi.
Dažkārt, pirmo trīs tablešu lietošanas mēnešu laikā palielinās apetīte un, protams, ēdot vairāk svars nāk klāt. Jāvēro, kas tiek uzlikts uz šķīvja, lai svars nepalielinātos.
Vai tabletes uzlabos manu ādu?
Īstenībā, dažas mūsdienu tabletes var palīdzēt uzlabot ādas kvalitāti. Vajag konsultēties ar ārstu par to kā atrast īsto tableti, kura cīnīsies par ādas kvalitāti un pat mazinās pinnes. Dažkārt sievietes parādās izsitumu no tabletē, par to jākonsultējas ar ārstu. No aptuveni 30 dažādiem tablešu veidiem, kas šobrīd pieejami, ir jāatrod tā tablete, kas visvairāk piemērota.
Vai tablešu lietošanas dēļ jutīšos sasirgusi?
Dažas sievietes tā jūtas, taču ir pieejamas tik daudz un dažādas kontracepcijas tabletes, tai skaitā modernās, zemu devu tabletes, ka ir jāatrod tā, kas der tieši tev.
Vai pēc dažiem gadiem man jāpārtrauc tablešu lietošanu, lai ļautu organismam atpūsties?
Nav nekāda zinātniski praktiska pamatojuma to darīt. Ārsti iesaka pārskatīt kontraceptīvās vajadzības pēc apmēram 15 gadiem pēc tablešu lietošanas vai 35 gadu vecumu. Taču daudzas sievietes turpina lietot kontracepcijas tabletes līdz menopauzei.
Vai ilgstoša tablešu lietošana ietekmēs auglību?
Šis jautājums ir ticis pētīts apjomīgos pētījumos un rezultāti rāda, ka nav pamata domāt par ietekmi uz sievietes auglību nākotnē pēc tablešu lietošanas, pat ja lietošana bijusi ilgstoša.
Vai nav grūti atcerēties ieņemt tableti?
Mēģini padarīt to par rutīnu, lai būtu viegli atcerēties ieņemt tableti ik dienu. Ja esi ļoti aizmāršīga, tev būs labāk lietot tabletes, kuras jāieņem ik dienu, bez 7 dienu pārtraukuma. Tās lieto katru dienu visa mēneša garumā un iespējams, ka to izdarīt būs vieglāk.
Intrauterīnā sistēma (IUS, saukta arī par dzemdes spirāli ar hormonu)
Vai ievadīšana ir sāpīga?
IUS ievadīšanu vairums sieviešu parasti viegli panes. Pirms ievadīšanas dzemdes kaklam var pielietot vietējo anestēziju. Dažas sievietes var just sāpes un nelielu reiboni pēc ievadīšanas, kas parasti pāriet pēc nelielas atpūtas.
Kāda ir atšķirība starp IUI (parastā dzemdes spirāle) un IUS (dzemdes sistēma ar hormonu)?
IUS ir neliels plastmasas T veida veidojums, kas apklāts ar varu vai citu metālu un ko ievada dzemdes dobumā. IUS sastāv no divām komponentēm – T veida plastmasas veidojuma un cilindra, kas satur hormonu progestīnu, kurš tiek lēni izdalīts no sistēmas dzemdē. Abas šīs metodes raksturojas pēc dažādiem rādītājiem un darbojas atšķirīgi. Tāpēc sievietei kopā ar ārstu ir jālemj, kurš veids būs piemērotākais.
Vai IUS var lietot arī kā avārijas kontracepciju?
IUS nav paredzēta šādam mērķim.
Vai IUS var izkrist vai iesprūst manā dzemdē?
IUS ievada apmācīts speciālists un pārliecinās, ka tā ievadīta un izvietota pareizi. Dažkārt, dzemdes muskuļu kontrakcijas menstruāciju laikā var izkustināt to no vietas un izstumt ārā. Ļoti retos gadījumos tādējādi var pārdurt dzemdes sieniņu. Ja IUS lietotāja piedzīvo neparastu asiņošanu, sāpes vai diskomfortu, ir jāgriežas pie ārsta nekavējoši.
Vai mans partneris vai es pati to jutīšu seksa laikā?
Ne tev pašai, ne tavam partnerim nav jājūt IUS seksa laikā. Ja tomēr tā notiek, jāgriežas pie ārsta lai pārliecinātos vai IUS atrodas savā vietā.
Vai ir droši lietot tamponus menstruāciju laikā, ja ir ievadīta IUS?
Ieteicams lietot higiēniskās paketes. Ja tiek lietoto tamponi, tos biežāk jāmaina, pie tam uzmanīgi, lai kopā ar tamponu nepavilktu ārā sistēmas pavedienus.
Vai es asiņošu pēc IUS ievadīšanas?
IUS izdalītais progestīns izsauc dzemdes sieniņas izmaiņas- tā kļūst ļoti plāna. Tāpēc var mainīties sievietes menstruālā asiņošana – tā var kļūt garāka vai īsāka, smagāka vai vieglāka, vai pat vispār pazust. Kad IUS pirmo reizi ievadīta, pirms dzemdes sieniņu izmaiņām, sievietei par būt neliela starpmenstruāla asiņošana (traipīšanās). Tas parasti pāriet dažus mēnešus pēc ievades. Ja traipīšanās nepāriet, jāgriežas pie ārsta, lai pārliecinātos, ka šai asiņošanai nav kāds cits iemesls.
Vai IUS esošie hormoni iespaido menstruācijas?
Vairums sieviešu – IUS nēsātāju atzīst, ka viņas novēro menstruālās asiņošanas mazināšanos – tās kļūst vieglākas un mazāk sāpīgas. Dažām sievietēm menstruācijas vispār pazūd.
Vai ir droši nēsāt IUS ilgāk par 5 gadiem?
IUS drīkst nēsāt līdz 5 gadiem ilgi. Pēc šī laika, to jānomaina pret jaunu sistēmu. Konkrētās sistēmas ražotāja rekomendācijas ir vērā ņemamas. Ja šī kontracepcijas metode ir bijusi piemērota un joprojām ir vēlme lietot ilglaika kontracepciju, var pārrunāt ar ārstu par šīs metodes turpināšanu.
Intrauterīna ierīce (IUI, saukta arī vienkārši par dzemdes spirāli)
Vai spirāles ievadīšana ir sāpīga?
Parasti vairums sieviešu labi panes spirāles ievadīšanu. Uz dzemdes kakla, pirms ievadīšanas, var pielietot vietējo anestēziju. Dažas sievietes var just sāpes un reiboni pēc ievades, taču tas parasti ātri pāriet pēc nelielas atpūtas.
Vai IUI var lietot kā avārijas kontracepciju?
IUI var lietot kā avārijas kontracepciju un to ir jāievada 5 – 8 dienas (ideālā gadījumā 120 stundu laikā) pēc neaizsargāta dzimumakta. Sakarā ar ievades veidu, IUI nevar regulāri lietot kā avārijas kontracepciju.
Vai IUI var izkrist vai iesprūst dzemdē?
IUI var ievadīt apmācīts speciālists, kurš vadoties pēc noteiktas procedūras arī pārbauda vai spirāle ievadīta pareizi. Dažkārt, dzemdes muskuļu kontrakcijas mēnešreižu laikā var to izkustināt vai izstumt ārā. Ļoti reti tā var caurdurt dzemdes sieniņu. Ja IUI nēsātājs piedzīvo neparastu asiņošanu, sāpes vai diskomfortu, ir jāgriežas nekavējoši pie ārsta.
Vai es vai mans partneris to jutīs seksa laikā?
Ne tev, ne tavam partnerim nav jājūt IUI seksa laikā. Ja tomēr tā notiek, jāgriežas pie ārsta, lai pārbaudītu vai spirāle joprojām atrodas savā vietā.
Vai ir droši lietot tamponus menstruāciju laikā nēsājot IUI?
Ieteicams lietot higiēniskās paketes. Ja tiek lietoto tamponi, tos biežāk jāmaina, pie tam uzmanīgi, lai kopā ar tamponu nepavilktu ārā sistēmas pavedienus.
Vai es asiņošu pēc IUI ievades?
Sievietēm, kuras lieto IUI, ir lielāka iespēja piedzīvot smagākas mēnešreizes nekā nelietotājām. Parasti tas izpaužas kā ilgāka un apjomīgāka asiņošana, taču novēro arī neregulāru asiņošanu un smērēšanos starp mēnešreizēm.
Vai IUI iespaidos manas mēnešreizes?
Sievietes, kuras lieto IUI var piedzīvot ilgāku un smagāku menstruālo asiņošanu.
Cik ilgi var droši nēsāt IUI?
IUI var nēsāt no 3-10 gadiem, atkarībā no tās tipa. Pēc šī laika to jāmaina pret jaunu IUI. Ja šī kontracepcijas metode ir bijusi tev piemērota un ja aizvien vēlies lietot ilglaika kontracepciju, būtu lietderīgi pārrunāt ar ārstu par šīs metodes lietošanas turpināšanu.
Implants
Kāpēc implantu jāmaina pēc 3 gadiem?
Implants satur progestīna rezervuāru, kas izdala hormonu mazās devās trīs gadu laikā, lai pasargātu no grūtniecības. To jāmaina pēc 3 gadiem, jo rezervuārs iztukšojas.
Vai to var just un saredzēt no ārpuses?
Implants ir maza sērkociņa izmēra un parasti to ievada zem ādas rokas augšdelma apakšā. To var viegli sajust, taču tas nav ļoti redzams. Ievades vieta ir nedaudz iezīmējas, taču tā nav īpaši redzama, jo implantu ievada apmācīts veselības profesionālis.
Vai ir droši nēsāt implantu, ja es aktīvi sportoju? Vai tas nevar izkustēties?
Implants izkustēšanās no vietas ir ļoti reti novērota, pat pie aktīvas kustēšanās, tāpēc tas nav vērā ņemami. Ja nevari sajust implantu vietā, kur tas sākotnēji tika ievadīts, jākonsultējas ar speciālistu, lai pārliecinātos, ka tas aizvien ir vietā un lai to novietotu vietā, ja nepieciešams.
Vai hormoni ietekmēs manas menstruācijas?
Daudzas sievietes atzīst, ka viņu smagā un sāpīgā asiņošana mazinās. Dažkārt novēro sākotnēji novēro neregulāru asiņošanu, taču tas pazūd pēc pirmajiem lietošanas mēnešiem.
Vai implanta ievades procedūra ir sāpīga?
Tiek lietota vietējā anestēzija, tāpēc sāpes ir ļoti mazas un procedūra ilgst tikai dažas minūtes. Var izveidoties neliels sāpīgs asinsizplūdums.
Vai es varu to viegli izņemt, ja nevēlos turpināt šo metodi?
Jā, implantu var izņemt jebkurā laikā, taču to veic apmācīts speciālists.
Injekcija
Vai man jādodas uz slimnīcu, lai to veiktu?
Injekciju veic veselības speciālists. Atkarībā no tā. Kur to var veikt – tas katrā valstī ir organizēts atšķirīgi. Pēc būtības, to var veikt gan klīnikā, gan ģimenes ārsta praksē.
Vai palikšu stāvoklī, ja aizmirsīšu veikt nākamo injekciju?
Tev ir jāveic šo injekciju katrus divus vai trīs mēnešus, atkarībā no injekcijas tipa. Injicētais hormons, kurš novērš grūtniecību darbojas tikai 8-12 nedēļas, tāpēc aizmirstot veikt kārtējo injekciju, tu nebūsi pasargāta no grūtniecības.
Cik injekciju drīkst ievadīt?
Ja esi seksuāli aktīva un šai brīdī nevēlies bērniņu, vari turpināt šīs kontracepcijas injekcijas lietot vienu pēc otras, ja vien šī metode tev der. Taču ir regulāri jāapmeklē ārstu un jāpārbaudās.
Vai injekcija negatīvi neiespaidos manu auglību, ja pēc tam gribēšu bērniņu?
Vajadzēs apmēram gadu pēc injekciju lietošana pārtraukšanas, lai menstruācijas un auglība atgrieztos iepriekšējā līmenī. Tas atkarīgs arī no injekcijas veida un katrai sievietei ir atšķirīgi.
Vai palikšu resna no infekcijām?
Dažām sievietēm nāk klāt svars. Ja tas notiek arī ar tevi, parunā ar savu ārstu. Iespējams, tev piemērotāka būtu kāda cita kontracepcijas metode.
Kontracepcijas plāksteris
Ja plāksteris nokrīt - vai man jānomaina to pret jaunu un vai es palikšu stāvoklī?
Plāksterim būtu jābūt pielīmētam uz ādas vienu nedēļu. Taču, ja tas nokrīt, tad ir jāuzlīmē jaunu plāksteri cik vien ātri iespējams, jo nokrišanas gadījumā aizsardzība izbeidzas 24 stundu laikā. Ja starp viena plākstera nokrišanu un otra uzlīmēšanu ir pagājušas vairāk par 24 stundām, tad vienu nedēļu nepieciešams lietot papildus kontracepcijas metodi.
Vai plāksteris var atlīmēties mazgājoties dušā?
Plāksteris ir ļoti lipīgs un reti nonāk nost. Tu drīksti mazgāties, peldēties un sportot lietojot plāksteri. Plāksteri jāuzlīmē uz tīras, sausas ādas un ir jāizvairās lietot krēmus un losjonus plākstera vietas tuvumā. Valkājot, vienmēr vajag pārliecināties, ka tas ir labi pielīmēts.
Plāksteris darbojas, atbrīvojot hormonus – estrogēnu un progestīnu, kuri nonāk asinīs. To ir jānomaina vienā un tai paša dienā ik nedēļu 3 nedēļas pēc kārtas (plākstera maiņas diena) un ceturtajā nedēļā iztiek bez tā. Tad sākas menstruācija. Katrs plāksteris satur tikai noteiktu daudzumu hormonu, tāpēc tos jāmaina, lai nodrošinātu noteiktas hormonu devas nokļūšanu asinīs. Ja tu aizmirsti nomainīt plāksteri vienu vai divas dienas, noņem to, kad atceries, un uzlīmē jaunu. Turpini tos mainīt “plākstera maiņas dienās” un tu vēl aizvien esi pasargāta no grūtniecības. Ja aizmirsti nomainīt plāksteri par vairāk kā divām dienām, tad ir jāsāk jauns 4 nedēļu cikls ar jaunu plāksteri un jālieto papildus kontracepcijas metodi, piem. kondomi, nākamās 7 dienas.
Kas notiks, ja aizmirsīšu noņemt plāksteri “no plākstera brīvās nedēļas“sākumā?
Ja aizmirsti noņemt plāksteri “no plākstera brīvās nedēļas“sākumā, noņem to, kad atceries un sāc jaunu ciklu parastajā laikā. Šai gadījumā tava asiņošana var būt īsāka vai arī vēl asiņosi, kad sāksi lietot jaunu plāksteri.
Kas notiks, ja aizmirsīšu uzlīmēt jaunu plāksteri pēc “brīvās“ nedēļas?
Ja aizmirsti uzlīmēt jaunu plāksteri pēc “brīvās“ nedēļas (proti, būsi vairāk kā 7 dienas pavadījusi bez plākstera), uzlīmē to tikko atceries un lieto papildus kontracepcijas metodi turpmākās 7 dienas jaunajā ciklā. Tava “plākstera maiņas diena“ tagad būs mainījusies.
Vai man jālīmē plāksteri vienmēr uz vienas un tās pašas vietas?
Nē, labāk būtu ik reizi nedaudz pamainīt vietu. To var līmēt uz sēžamvietas, vēdera, rokas augšdelma vai apakšdelma. To nedrīkst līmēt uz krūtīm.
Šis līdzeklis izskatās pēc vienkārša plākstera. Kā varu zināt, ka tas darbojas?
Tu nevari novērot nekādas darbības plāksterī, nevari sajust to darbojamies, taču tas konstanti atbrīvo un hormonus – estrogēnu un progestīnu, kuri tiek ievadīti asinsritē. Tev no savas puses jānodrošina plākstera maiņa ik nedēļu 3 nedēļas pēc kārtas un jāatceras uzsākt jaunu plāksteru lietošanas ciklu pēc 4. no plākstera brīvās nedēļas.
Vaginālais riņķis
Kas darāms, ja riņķis izkrīt?
Ja riņķis izkrīt, to jānoskalo un jānovieto atpakaļ cik ātri vien iespējams. Ja tas nav atradies savā vietā mazāk par 3 stundām, tu vēl aizvien esi pasargāta. Savukārt, ja no izkrišanas brīža pagājušas vairāk kā 3 stundas, ir jālieto papildus kontracepcijas metode turpmākās 7 dienas. Riņķim ir jāatrodas makstī vismaz 7 dienas ilgāk, ja pirms tam tas ir atradies ārā no maksts ilgāk par 3 stundām -tas nozīmē, ka šai konkrētajā mēnesī tu nēsāsi riņķi vairāk kā 21 dienu pēc kārtas. Pēc tam, uz vienu nedēļu to jāizņem un tad jāievada nākamo riņķi.
Kas darāms, ja aizmirstu izņemt riņķi?
Ja riņķis nav ticis izņemts mazāk kā 28 dienas, izņem to nekavējoši un vienu nedēļu nelieto. Tu vēl aizvien esi pasargāta. Ja riņķis nav ticis izņemts vairāk kā 28 dienas, izņem to nekavējoši, ievadi jaunu riņķi un lieto papildus kontracepcijas metodi turpmākās 7 dienas. Šai konkrētajā mēnesī tev var būt neregulāra asiņošana vai arī menstruācija vispār nebūt.
Kas darāms, ja aizmirsu ievadīt riņķi pēc nedēļas pārtraukuma?
Ievadi riņķi tikko atceries un lieto papildus kontracepcijas metodi turpmākās 7 dienas. Ja tev ir neaizsargāts sekss laikā, kad riņķis ir bijis izņemts ilgāk par 1 nedēļu, ir jāapsver avārijas kontracepcijas lietošana. Tu nedrīksti vairāk kā 7 dienas būt bez riņķa, tas draud ar grūtniecības risku. Konsultējies ar ārstu ja neesi pārliecināta par šiem jautājumiem.
Avārijas kontracepcijas tabletes
Cik ilgu laiku pēc neaizsargāta seksa varu lietot avārijas kontracepcijas tabletes?
Avārijas kontracepcijas tabletes ir jāieņem 72 stundu (3 dienas) laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Jo ātrāk tās tiek ieņemtas, jo labāks rezultāts.
Vai ir droši lietot avārijas kontracepcijas tabletes biežāk kā reizi mēnesī?
Avārijas kontracepcijas tabletes drīkst izlietot divas reizes ciklā, taču tūlīt pat jāuzsver, ka tās nedrīkst uzskatīt par regulāri lietojamu kontracepciju. Tā arī nav tik efektīva metode kā citas regulāri lietojamās hormonālās kontracepcijas metodes. Avārijas kontracepcija uzskatāma par papildus metodi.
Vai avārijas kontracepcijas tabletes ir abortatīva metode?
Nē, tabletes satur vai nu estrogēna un progestīna kombināciju vai tikai progestīnu, tāpēc tās darbojas kavējot vai inhibējot ovulāciju. Tā nav abortatīva metode.
Vai drīkstu lietot avārijas kontracepcijas tabletes kopā ar citu kontracepcijas formu, piem. ja esmu aizmirsusi ieņemt manas regulārās kontracepcijas tabletes?
Jā, drīksti lietot avārijas kontracepcijas tabletes ja kaut kas nogājis greizi ar regulārās kontracepcijas lietošanu, piem. aizmirsta tablete vai plīsis prezervatīvs.
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology; Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004.
- The Alan Guttmacher Institute: Facts in Brief “Induced Abortion Worldwide”. 1999
- Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
- Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
- Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001: http://www.epigee.org/guide/inserts
/nuvaring.pdf. (Accessed 5 October 2003)
- Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001: http://www.ortho.mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthoevra.pdf. (Accessed 5 October 2003)
- Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002: http://www.ortho-mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthtricyclenlo.pdf (Accessed 5 October 2003)
- Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Seventeenth Revised Edition. New York NY: Irvington Publishers, 1998
- Guillebaud, J. Contraception: Your Questions Answered. Churchill Livingstone, 2004.
|
|
|
|
|
|
